修復扁桃體保護膜 修復扁桃體保護膜有用嗎
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做扁桃體手術全麻對小孩有影響嗎?
如果達到了扁桃體手術的指征,確實需要手術切除扁桃體。小孩子一般是需要做全麻的,主要是為了避免孩子手術中不能配合,以及預防局麻有意識狀態下手術可能造成的心理創傷。
在安全劑量、正規操作的前提下,全麻是安全的。
為什么建議疼痛耐受度差、自控差的人做全麻?
給你講個真實的事情。前段時間有個年輕人來做扁桃體切除。我給的建議是做全麻,也就是全身麻醉,理由說得也很清楚。
1是局麻要求患者有極高的配合度。患者要在清醒地看著手術器械進口腔,要時刻保持口張開。該固定姿勢不動的時候要絕對靜止不動,否則切割的時候患者動作大了,可能切少一塊或者多一塊,影響切除效果。同時患者還要清醒著配合完成吐血等動作,彼此合作才能更好完成手術。
2是局麻后可能產生心理陰影。因為是清醒著做手術,患者能清楚地感覺到手術過程,有不少患者在術后出現了長期的心理障礙。比如看到醫院或者醫生就害怕,或者持續出現自己會受到傷害的臆想。
為了避免這種情況,手術前,我詳細地給小伙子說了我的考慮。但這孩子不同意,堅持要做局部麻醉,術前保證得非常好:一定完全配合,一定不會影響操作。
結果手術中還是害怕了,剛切完一側,要切另一側扁桃體的時候,他怎么都不肯張嘴了,堅持要改全麻。但因為全麻前要做空腹等一系列的準備,他當天的情況已經不適合了,就只能等第二天再全麻切一次。
本來幾分鐘就能搞定的簡單手術,結果折騰了兩回。局麻手術的陰影可能已經留下了,還多花了兩次錢、受了兩茬罪、耽誤了更多的時間。
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小兒扁桃體很不起眼 , 但它是小兒免疫重要器官, 但他也會給家長帶來很大困擾。很多小孩子還在2.3歲的時候就已經檢測出扁桃體3級,導致孩子晚上進場打呼嚕,嚴重影響孩子的生長發育,到了4.5歲,孩子免疫功能比較接近成人,好多建議做扁桃體切除術。.
扁桃體切除術畢竟是手術,肯定會存在風險。
1.扁桃體摘除術是耳鼻喉頭頸外科的一種常見手術 , 目前常采用氣管內插管全身麻醉 , 氣管內插管全身麻醉因拔管和蘇醒期間易發生呼吸道并發癥 。
2. 扁桃體手術出血量大 , 手術與麻醉醫師共用氣道 , 為了保障患兒術中的通氣 , 通常選擇氣管內插管全麻 氣管插管全麻 , 術中易于控制氣道 , 但小兒呼吸道私膜嬌嫩 , 氣 管插 管易損傷私膜 , 可導致聲門下水腫 , 氣管插管全麻因導管對 氣道的刺激性強 , 為減輕麻醉誘導及維持期導管刺激 所 致的應激反應 , 常需較大劑量 的麻醉鎮靜及鎮痛藥量 , 這樣易致術后的拔管時間及復蘇時間延長 拔管時易致嗆咳屏氣等并發癥 。
3.麻蘇醒期躁動:全身麻醉后蘇醒過程中常見的并發癥,如果處理不及時,將影響全麻蘇醒質量,甚至關系到手 術的治療效果。扁桃體摘除術是小兒常見的手術,由于位置 處于呼吸道重要部位,術野狹小,刺激強度大, 患 兒 年 齡 小 , 很 難 積 極 配 合 手 術 治 療 , 術 后 多 因 手 術 部 位 疼 痛 而 導 致 哭 鬧 , 躁 動 , 甚 至 創 面 滲 血 而 影 響 術 后 呼 吸 , 此 手 術 常 在 全 身 麻 醉 下 進 行 , 因 此 , 麻 醉 要 求 蘇 醒 必 須 平 穩 , 這 對 于 保 證 患 兒 生 命 安 全 至 關 重 要 。 合 理 選 擇 麻 醉藥物,可以抑制應激反應 使麻醉蘇醒平穩,減少不良反應,保證病人生命安全
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